和菜头:回医学院同学的话

各位医学院的同学,

谢谢你们关注我的帐号,也谢谢你们对我的信任。在这里,我把你们当作是成人,用对待成人那样的方式对待你们。所以,也请你们同样这样对待自己。不要因为我没有端出鸡汤,拿出棉花糖,就心生不满。以下的话,也许你们不爱听,但我说的时候坦诚无保留,我觉得这是对你们最大的尊重。

你们今天之所以会找上我,大概是因为以前我在新浪微博玩的时候,经常声援医生,转发一些呼吁保护医生人身安全的帖子。这几天,又发生了两起针对医生的暴力袭击行为。你们希望我在这个公众号里说一下,引起更多人的关注。

我想先问一个问题:有效果么?我记得上一次到这一次之间,并没有过去多少时间。而且,上一次的温岭杀医案刚刚宣判死刑不久,法律的震慑力还没有过去。结果怎样呢?医生还是倒下去了,血还是流下来了。

为什么会是这样?因为和汹涌的舆情相比,有更大的一种力量在不断把医患推上绞肉机。舆情的用处是可以快速处决凶手,在医院里增设警力和安保,但是你想过没有,如果一家医院都需要安保力量才能保护医生正常执业,情况已经糟糕到了什么程度?而且,这是安保所能解决的问题么?

医院的这种运营模式,和目前的医疗保障体系,它们所共同形成的合力,远比舆论的力量大得多,比法律的威慑力大得多。它们所形成的医患矛盾,不是可以通过道德教化,也不是可以通过舆论法令所能排解的。所以,事情会一次再次地发生。写再多文章,发再多评论,都改变不了这种局面。

改变会到来吗?应该会的。就像当年农民包产到户一样,农村的整个面貌就立即发生了改观。但是你自己去查一下资料,农民们等这一天等了多少年?社会的变革会非常缓慢吃力,因为一切现存的体系都笨重无比。

像冯唐他们那样的巨无霸公司,正在小心翼翼地收购医院,改制市场化,悄然提升治疗费,把医生从“药人”的身份里解脱出来,还原成历史上的手艺人,靠手艺而不是处方吃饭。在公立医院周边建立私立医院,分流患者,降低公立医院的压力。。。这是细微变化的一个例子。

自由市场会主动寻求解决的路径,因为对于资本来说,社会中存在对医疗海量的不满意,意味着有海量的商业机会。商人逐利,故而不辞辛劳,甘冒风险,愿意去探路。路径如果可以确立,伴随利润产出,那么整体的医疗环境也就会相应改变。

问题在于,那可能是你毕业五年,十年,甚至是三十年之后的事情了。而在这一段时间里,绞肉机还在工作,还会有病患和病患家属暴起,还会有医生倒下。其中,也许会有你,也许会有我,我们会在微信之外的地方相遇,而且相遇的那一刻并不美好,甚至相当狰狞残暴。

我们在书上读到“转型期的痛苦”,不过是六个抽象的字。但是,落到具体的人身上,感觉可能完全不同。我们就像是传送带上的一块钢板,前方气锤无规律地落下。大部分区域不会被砸到,但是被砸到就是一个空洞。我们知道远处再没有气锤,却不知道远方究竟有多远。我们知道气锤是随机下落,却不知道会不会落在自己身上,以及如何避免的方法。“咣当”,安然过去一天。“咣当”,又安然过去一天。。。。。 。

这样的图景并不让人感觉到愉快,尤其是看着身边的空洞时尤其如此。我从事互联网行业,注册了一堆各种服务。每个月都会收到来信说“我们非常抱歉地通知您,我们已经无法继续服务下去了,整站即将关闭。。。”在我的邮件箱里,挨了一气锤死掉的互联网公司数以百计。但是你环顾四周,还是有那么多人前仆后继。

是的,互联网公司倒闭不用付出生命的代价,这个和病患杀死医生完全不同。那么,也许你可以转职来我们互联网?这里不会被用户乱刀砍死,不过有可能因为加班太多而猝死。

作为学长,我非常抱歉。先于你们毕业十五、六年,却没能做成什么,也不能把一个更好的社会交给你们。甚至,现在也不能告诉你一个明亮的未来,而只有一张灰色的地图。我只能告诉你我为什么知道了这个世界的模样之后,何以还能继续如此欢脱:

知道吗,人从什么时候开始唱歌跳舞?是从认识到所有生命的终点都是死亡那一刻起。我们不能等着无可避免的那一刻到来,与其在传送带上坐等,不如干点别的什么。

如果最后你还是觉得周身发寒,我还有一样你最不愿意要,也竭力避免去谈的礼物。请再看一次题图,那是希波克拉底誓言。信仰是人类的保暖内衣,它不会经常在人前显露,但可以提供你最后的依怙。从历史上看,它远比气锤强大。如果你守护了你内心的道路,你在世上就找到了安宁。这比向一个陌生的大叔求助,要有用得多。

祝你们好运,也祝我们好运!在传送带那头见!

作者:和菜头 

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