病人“指标化”缘于部门利益之争

法制晚报讯(记者 李洪鹏) 在建立居民健康档案过程中,湖南新化县卫生部门向各乡镇卫生院下达精神病、糖尿病和高血压病人的任务数,各乡镇卫生院又将任务数分派到各村。(2013年12月8日:凤凰网)

不久前河南郑州精神病人“指标化”刚刚尘嚣落定,最近湖南新化县又爆出县卫生部门向各乡镇卫生院下达精神病、糖尿病和高血压病人的任务数的闹剧。让人们不得不睁大了眼睛想探个究竟,究竟是什么个中缘由让病人数量被指标化?

本来正常人的个体素质就千差万别,如果要想准确弄清楚每个人是否是正常人、如果患病又是哪一种病必须要对每一个人进行身体检查才能如数家珍。为此,国家本着关注民生、以人为本的角度出发,以关心人群的身体健康为原则,花费了大量的人力、物力、财力每年都要求要对所有人群开展一次身体健康检查,从而准确掌握我国公民的身体素质基本情况,为国家做好公民健康素质教育和公共卫生管理提供准确的参考依据。

要想准确掌握所有国人的身体素质情况,普查是唯一的有效手段。但由于目前国内人口流动性大,特别是农村剩余劳动力常年外出无法参加乡镇卫生院每年举行的身体检查,再加之这种健康档案的建立对于农村普通群众来说并没有带来真正直接的实惠,很多群众对此也不是那么热衷,致使农村居民健康档案的建立出现了剃头匠的挑子—一头热的现象,一方面是紧锣密鼓、热火朝天、煞有介事的高投入,一方面却是冷冷清清、无人问津、爱理不理的样子。但国家的政策要贯彻,上面的任务要完成,这种事谁也不愿意去捅篓子,彼此之间心照不宣,按照传统思路造假就成了唯一出路。

国家对此项工作的重视程度是很高的,不光是政策上重视,每年还投入了巨大的工作经费。但国家在抽样调查基础上对我国目前的多发病种还是有所掌握的,基本的比例结构还是很清楚的。在既要完成上面的任务,又要让统计出来的数据结果与传统意义上的数据比例不能相差太远,于是在一些地方,按照人口比对某类病人以指标任务的形式层层分解下达就成了应对上面要求高、群众不配合的最佳办法。只有这样,数据汇总上去后,才能与事实基本相符,也才能顺利通过上级的考核验收,最终才能争取到上面的可观的工作经费。乡镇如果完成不了上面的目标任务,不但考核要扣“红高粱”,应有的工作经费也会泡汤,就这样病人“指标化”就成为了屡禁不止的笑谈。

基层干部对这种“搬起石头砸自己脚”的做法是苦不堪言,随着居民健康档案的建立,上面的任务这边算是完成了,但与之相匹配的农村合作医疗任务却让基层干部有苦说不出。往往这边为了多争取上级几个工作经费,居民健康档案人数有时远远高于实际人口,但上边的新型合作医疗任务肯定是和这个人数一致的,于是基层干部将死人“救活”、编造无中生有的姓名并且自己还要贴上一大笔钱就成了常事。

其实,不论是病人的指标化、还是合作医疗人数的异常化,作为地方政府来说,都是很清楚明了的,他们要这样做的目的无非两个,一是无限放大自己的政绩,用各项任务指标的超额完成来表明自己的能力水平;二是争取上面的资金。不论是居民健康档案的建立还是农村合作医疗个人的缴费,国家都要给与相应的配套经费,这个经费的数额是与当地地方政府组织人数成正比例的,人数越多,配套经费就越大,而且这个经费往往就在市县一级管理着,用不着上缴上级财政。为了追求高额的中央配套资金,让自己的部门利益最大化,才是病人“指标化”的根本原因。

实事求是,从实际出发,是我党一贯的政策主张。当前我国正处于改革的攻坚阶段,将走向深水区,每一项改革的举措都会对国家的发展产生深远的影响,为中央提供准确如实的基本情况是基层党员干部参与、支持、融入改革的最有效形式,也是每个中国人应尽的职责。(文/胡匆聪)

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